Την Παρασκευή 13 Ιουνίου 2014, μετά τη συνάντηση του Υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντό, δόθηκε εντολή προς την Διοίκηση του Οργανισμού όπως προβεί άμεσα στην ολοκλήρωση της διαδικασίας συμψηφισμού των ποσών που προκύπτουν από την εφαρμογή του claw back με απαιτήσεις που σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών από ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια για το έτος 2013.

Σύμφωνα με τον αρχικό σχεδιασμό, το ποσό της υπερβάλλουσας δαπάνης, σε σχέση με τα προκαθορισμένα ανώτατα όρια δαπανών, έχει επιμεριστεί στους παρόχους σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στις ήδη εκδοθείσες Υπουργικές Αποφάσεις και θα συμψηφιστεί με υπάρχουσες απαιτήσεις των παρόχων από τον ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες που παρασχέθηκαν κατά τα έτη 2012 και 2013.

Μετά το πέρας της διαδικασίας θα επέλθει σημαντική μείωση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Οργανισμού και βελτίωση της οικονομικής του θέσης, ενώ παράλληλα θα έχει υλοποιηθεί σημαντικό μέρος των δεσμεύσεων του, προς την κατεύθυνση της αποτελεσματικής και σύγχρονης οργάνωσης του.

Με την υλοποίηση της διαδικασίας του συμψηφισμού προκύπτει ότι οι ιδιώτες πάροχοι δεν θα υποχρεωθούν να επιστρέψουν χρηματικά ποσά προς τον οργανισμό. Σημειώνεται ότι το οικονομικό αποτέλεσμα που θα προκύψει από τον συμψηφισμό, θα αποδοθεί στους παρόχους ύστερα από την ολοκλήρωση του οικονομικού και κλινικού ελέγχου.

Προς την κατεύθυνση αυτή, ο ΕΟΠΥΥ δεσμεύτηκε για την επιτάχυνση και την άμεση ολοκλήρωση της προαναφερθείσας διαδικασίας οικονομικού και κλινικού ελέγχου από ελεγκτικές εταιρείες για τα νοσήλια και εξετάσεις που διενεργήθηκαν το 2013. Επίσης, επιταχύνονται οι διαδικασίες για να εφαρμοστεί ο κλινικός έλεγχος σε πραγματικό χρόνο για νοσήλια και υπηρεσίες που πραγματοποιούνται εντός του 2014.

Τέλος, ο Υπουργός Υγείας, με εντολή του, ζήτησε να επιταχυνθούν οι διαδικασίες για την υλοποίηση των διαδικασιών εφαρμογής διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων που θα διασφαλίσουν την αποδοτικότερη χρήση των πόρων του ΕΟΠΥΥ με ταυτόχρονη εξασφάλιση των αναγκαίων για τους ασφαλισμένους διαγνωστικών και θεραπευτικών υπηρεσιών.

ΠΗΓΗ Pharmacorner

Αθήνα, 27/5/2014

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΟΦΕΙΛΕΣ

  ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΤΑΜΕΙΩΝ

Αγαπητοί συνάδελφοι,

 Προ δυο μηνών, απευθύνθηκα με ανοικτή επιστολή στον υφυπουργό υγείας κ. Μπέζα, στην οποία του εξηγούσα αναλυτικά τα προβλήματα που υπάρχουν με την εξόφληση των οφειλών των ταμείων που εντάχτηκαν στον ΕΟΠΥΥ.

Εκ μέρους του κ. υφυπουργού, δεν υπήρξε καμία σχετική απάντηση, όπου θα εξηγούσε τους λόγους της απαράδεκτης καθυστέρησης των πληρωμών μας, τόσο των οφειλών του 2011 όσο και αυτών του 2012, που κατά την άποψη του υπουργείου υγείας δεν θεωρούνται ληξιπρόθεσμες.!!!!!!

Παρακάτω θα αναφερθώ αναλυτικά για τα στάδια όπου βρίσκεται η διαδικασία των πληρωμών μας, για να διαπιστώσετε και εσείς το χάος που επικρατεί στις υπηρεσίες των ταμείων αυτών που εντάχτηκαν στον ΕΟΠΥΥ, καθώς και την αδυναμία συνεργασίας των υπηρεσιών τους με τις οικονομικές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

Σας αποστέλλουμε εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ με αναλυτικές οδηγίες σχετικά με όλες τις ενέργειες που πρέπει να ακολουθήσουν τα φαρμακεία για τη διαδικασία υποβολής των συνταγών λόγω της εφαρμογής του τακτικού ελέγχου. Ο ΠΦΣ  θα σας αποστείλει εντός των ημερών διευκρινιστικές οδηγίες σχετικά με το θέμα.

Αγαπητοί Συνάδελφοι, Λόγω αλλαγής στον προμηθευτή των ιδιοσκευασμάτων «Prazine 25mg» και «Prazine 50mg», η ταινία γνησιότητας άλλαξε μοναδικό κωδικό αριθμό ΕΟΦ του φαρμάκου (κάτω barcode):

PRAZINE 25MG/TAB BT*50 Barcode: 2809169501018

PRAZINE 50MG/TAB BT*50 Barcode: 2809169502015

Μετά από επικοινωνία με το νέο ΚΑΚ, που είναι η εταιρεία KARIAN ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Ι.Κ.Ε., ενημερωθήκαμε ότι εξαιτίας ζητημάτων που υπάρχουν σχετικά με τις απαιτούμενες εγκρίσεις και το φάκελο των σκευασμάτων αυτών στον ΕΟΦ, δεν είναι προς το παρόν δυνατή η συνταγογράφηση για τους συγκεκριμένους κωδικούς και η αποζημίωσή τους από τα ασφαλιστικά ταμεία.